第15章 第143集（第1页）

郭老闲话医务生涯掌故——如何从“小家”成长为“大家”

我的成长也有个过程

大家是从小家来的，记着这个，小家是从不知来的，从不知道到知道，从知道到知道的多，从知道的多到知道的深度宽度拓延，越来越宽，越来越高，越来越深。他不就成了大家了嘛！总是医生看病，没有医生都是1oo%准确的。我不相信有，我就有这么一个过程，不过我这个过程比他们短。

开始看病我睡不着觉

我开始给人看病的时候，开的药给人吃了，我睡不着觉，比我病了吃药还难受。老睡不着，老思考这个问题对不对？等第二天早上起来，早早的起来了，早早的起来了。人家也不是说，来找你来，老想找这个回信。怎么找？到人家门口，来回溜达，等人家出来问问人家，就这么不放心。等一问，还没问呢，好了。好家伙，你都不知道心里多么高兴，太高兴了。

我成熟后治病心无挂念

是从这儿开始的，到以后这个事就不再生了。就比较有点底，尤其等治一个没有治过的病。还是心里存着一些挂念，等时间一长，就全不挂念了。甚至于到了这个时候，说你吃吧，两付就好了。我拿三服行不行？不用你就拿两服足够了，等到了这时候你就算熟了。

糊涂人糊涂事可气可笑

尤其现在，你在没有声望以前，他没有认识（真假）。他没有智慧认识真假，这时候你很难过。他就看这个糊涂，他就喜欢那个糊涂人，你给他治，差一点就好了，他一转，就转到那个糊涂人身上去了，那个糊涂，给他点糊涂药那么一糊涂。这个病人就好了，那个糊涂人说，瞧我能耐多大，那个病人说你看人家多棒。这就叫糊涂搅糊涂，说不清谁糊涂，你信不信，这个问题是经常生的。

肝硬化病人快好时我被关了

临床有一些个事情，这也算经验，你怎么去处理，有一回我治了一个肝硬化的病人，肝硬化腹水，效果挺不错，不到一个月腹水完全没有了。饮食也正常了，挺好，过了有不到一个月，生了一回大气，这个人又开始腹水逐渐增多，我就又治。等又治到这个腹水，又减了有13的时候，再有个把月一定是恢复的。正在这时候，一下子就揪我了，把我关到牛棚里了。

我交待医生按原方继续治疗

一关牛棚治不了病了，又找了一个医生，很不错的个医生，也是个世家子弟，来给他看病了，他先了解了治病的这个过程。他说我得找他一下，说要找我一下，我要跟他说几句话。说关着他呢，能不能让我跟他说几句话，他说能。他说我兄弟就管着他，等我兄弟换班的时候我跟你去，你跟他聊一会儿，这时候他就去了。我们两个人也认识，他比我大几岁，我说你来了可太好了，这个病就托付给你了。我是无能为力了。他说我明白了，所以我请教你一下，下一步怎么着？我就跟他说了说，把一切我想说的话我都说给他了。这个人的特点是什么？上一次好和这一次好，用药的基本意义是什么？我都跟他说了，他就回去，跟我的方子基本上是一样的。

病人通过亲戚介绍转投庸医

给他治的，治的挺好，等又到快好的时候，这个病人的娘家，亲戚来了。说不行，他们认识一个好大夫。一治就好，几付药这个腹水就没有了，农民他不懂这个。你说是找是不找，找吧，这治的挺不错。你说不找，娘家一群人坚持就得找那个，几天就好，这事怎么办？最后他就屈服于这个世俗，就找那个几付药就好的大夫，来了给1o个药丸子，一天吃两个，吃5天，吃完了再找他。

十个泻药丸子没吃完病人走了

我知道这个事了，他弟弟在那管着我看着我，别让我跑了，在门口站岗，在他站岗的时候他告诉我这事了。我说坏了，非出事不可，你嫂子非死不可。他说怎么着，我说你看着，一吃这个药一泻，泻上几回就死了。人家也不是太相信，也不是一点也不信，天天一泻这两粒丸药，十次二十次的泻肚子，把病人泻的一动也动不了，那个药还没吃完，等这个药还有一粒没完，这病人死了。

悲剧打湿眼睛丰富阅历

你想想这是个什么结果？第一个我要不被关起来，我还能给她治好，我再给她治好，他病不一定完全好，也许还闹气还打仗再复。这人的性质变不了，如果说就是那位姓马的大夫，也完全能给他治好，跟我的结果是一样，也没能给他治好，结果是这个把他打到西天去了。这都是事？什么事都有，但是每一个事对于你，不管它生了什么？你得从中找到你需要的东西，丰富了你，丰富了你的医学知识也好，丰富了你的社会知识也好，一定它会丰富你，这个是社会知识丰富了你。

肝硬化腹水禁用舟车丸

肝硬化腹水就是门静脉高压，门静脉造成的高压，使肝微循环障碍，解决肝脏的微循环，病就好了。我上次说把肠子拉出来的那个结肠肿瘤病人，已经是腹水，脐疝黄疸都出来了，最后好了病，一拉好了；肝硬化腹水病人一拉是死，为什么？怎么一个一拉就好，另一个一拉就死？结肠肿瘤病人严重的多，这个是肿瘤，多的肿瘤在结肠里，那个肝硬化腹水病人没肿瘤，完全是泄的虚脱死的，它的丸子有舟车丸，有看到舟车丸的吗？大戟芫花都是有毒的，往下泻的药，肝脏肝硬化不能再中毒，不是一泻就出来了，是肝循环障碍，你给他泻肠胃有什么用啊，这给你提供了医学上的知识，也给你提供了一个社会知识。

有诗赞曰:

胡庸医乱用虎狼药，

好心偏做了坏事情。

有挂念不如无挂念，

小医生终成大医生。